قصور الكلية المزمن (CKD) هو فقدان تدريجي وغير قابل للعكس في وظيفة الكلى مع مرور الوقت. يتكون من خمس مراحل، يتم تحديد كل منها بناءً على معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR)، وهو مقياس لكفاءة الكلى في تصفية الفضلات من الدم.
من المهم ملاحظة أن الأعراض قد لا تكون ظاهرة في المراحل المبكرة من المرض، ولهذا السبب تُعد الفحوصات الروتينية والمراقبة المستمرة أمرًا بالغ الأهمية. فالكشف المبكر والإدارة الجيدة يمكن أن يُبطئا من تطور المرض ويمنعا حدوث المضاعفات.
مراحل قصور الكلية المزمن:
-
المرحلة 1: eGFR طبيعي (90 أو أكثر) مع وجود دليل على تلف في الكلى.
-
المرحلة 2: انخفاض طفيف في eGFR (من 60 إلى 89) مع وجود دليل على تلف في الكلى.
-
المرحلة 3: انخفاض متوسط في eGFR (من 30 إلى 59).
-
المرحلة 4: انخفاض شديد في eGFR (من 15 إلى 29).
-
المرحلة 5: مرض الكلى في المرحلة النهائية، حيث يكون eGFR أقل من 15 أو تكون هناك حاجة للعلاج التعويضي للكلى (الغسيل الكلوي أو الزرع).
يُعتبر قصور الكلية المزمن عامل خطر صامت للوفاة المبكرة. وتُعد داء السكري وارتفاع ضغط الدم من أبرز أسباب الفشل الكلوي والحاجة إلى الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.
عوامل الخطر للإصابة بمرض الكلى تشمل:
-
داء السكري والسمنة (أو ما يُعرف بـ “السكري السُمني” DIABESITY)
-
ارتفاع ضغط الدم
-
التاريخ العائلي لمرض الكلى
-
التدخين
-
الإصابة السابقة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية
-
العمر فوق 60 عامًا
يعترف بشكل متزايد بأن قصورالكلية المزمن يُشكل عامل خطر كبير للأحداث القلبية الوعائية. وعند اقترانه بالتدخين، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر التدهور إلى فشل كلوي تام وحدوث مضاعفات قلبية كبرى.
من الضروري عدم الاستهانة بالأذى المحتمل الذي قد يُسببه قصور الكلية المزمن لصحتك. حتى إذا لم تكن لديك أعراض، فهو ليس مجرد رقم في تحليل دم – بل هو مؤشر على خطر كبير يجب أخذه بجدية
معالجة قصور الكلية المزمن على المستوى الشخصي:
إذا كنت تعاني من قصور الكلية المزمن، فإن حالتك تتطلب إجراء تغييرات في نمط الحياة واتباع تعليمات طبيبك.
على المستوى الشخصي، ركّز على اتباع نظام غذائي يقلل من تناول الملح والبروتينات الحيوانية مثل اللحوم والأطعمة المصنعة، لأن هذه الأطعمة قد ترهق الكلى.
قم بممارسة الرياضة بانتظام، فهي تساعد على ضبط ضغط الدم وسكر الدم وتحسين حالتك الصحية.
راقب ضغط الدم ومستويات السكر في الدم بانتظام، حيث إن ارتفاعهما يمكن أن يضر الكلى. امتنع عن التدخين وتجنب شرب الكحول، لأنها قد ترهق الكلى.
التزم بتناول الأدوية كما وصفها الطبيب واحرص على مراجعة الطبيب في المواعيد المحددة.
ابتعد قدر الإمكان عن ما يمكن أن يسبب لك التوتر والضغط النفسي.
يجب أن تعرف دومًا مستوى الكرياتينين في الدم ومرحلة قصور الكلية وجميع الأدوية التي تتناولها.
تجنب تناول المسكنات مثل البروفين وأدوية المعدة مثل الأوميبرازول.
الأدوية المستخدمة لعلاج قصور الكلية المزمن:
١- أدوية خفض ضغط الدم الشرياني مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE-Inhibitor) أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، حيث إنها تساعد في حماية الكلى وخفض ضغط الدم.
٢- مثبطات SGLT2 مثل داباغليفلوزين (Dapagliflozin) أو إمباغليفلوزين (Empagliflozin)، حيث إنها تساعد في حماية الكلى وخفض مستوى السكر في الدم.
٣- سيماغلوتايد (Semaglutide) أو أوزيمبيك (Ozempic)، دواء يستخدم لعلاج السكري وتخفيض الوزن، قد يساعد أيضًا في حماية الكلى لدى الأشخاص المصابين بالداء السكري والذين يعانون من قصور الكلية المزمن.
٤- فينيرينون (Finerenone) هو مدر خفيف ويساعد في إبطاء قصور الكلية المزمن لدى الأشخاص المصابين بالداء السكري عن طريق تقليل التليف في الكلي
